“学习困难”不是病，对应多种病症需对症治疗

虽然很多家长意图通过诊治实现“学渣”逆袭，但首都医科大学附属北京儿童医院精神科主任崔永华直言：“并没有‘学习困难’这个病，这一问题其实是很多疾病所造成的现象和结果。”

有人将“学习困难”简单概括为“智力正常、学习成绩差”。在崔永华看来，这个说法不准确也不全面。他表示，造成“学习困难”的是各种精神心理类疾病，包括学习技能障碍（儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的障碍）、注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍（抽动症）、孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、儿童青少年抑郁症等病症。

问诊时，崔永华总会提问家长：“今天来最想解决的问题是什么？”而家长的回答均主要集中在“学习”二字。在他看来，这正是开设“学习困难”专科门诊的主要原因。

“比如，最常导致‘学习困难’的是多动症，但家长带孩子来看病，很多时候不是为了看多动症，主诉都是学习不好；有的孩子已经得了抑郁症，但家长的主诉还是学习不好，最希望解决的基本都是学习问题。”崔永华介绍，除此之外，还有的家长对精神疾病有顾虑偏见，不愿给孩子挂精神科，开设“学习困难”门诊也有助于消除家长这类顾虑。

“‘学习困难’专病门诊的开设，更大意义在于为这类儿童提供更为系统的诊疗方案。”崔永华说，针对有这一诉求的患者，首先要寻找其病因，“‘学习困难’本身并非特定疾病，我们成立门诊后，专门研制了一套筛查工具，并制订了相应的诊疗流程和操作规范，从而便于找准病因，对症对因制定治疗方案”。

针对“学习困难”问题的治疗，有的效果理想，有的不乐观。

崔永华举例道，病症因多动症导致，对症服药两三个月后有的孩子能呈现立竿见影的效果；也有的孩子治疗效果不明显，如阅读障碍等学习技能障碍疾病，就需要长时间的训练才能有所改善。“相对来说，多动症、抽动症、抑郁症等疾病导致的‘学习困难’有药可医，规范治疗效果较明显；而如果被诊断为孤独症谱系障碍，则可能不乐观。”

对此，崔永华表示，“学习困难”相关心理疾病病因多，且尚不明确，很难找到根本性的预防措施。以多动症为例，它是导致“学习困难”最常见的原因，多动症源于大脑发育问题，而不是心理问题，与家长教养方式关系不大。

“家长无须自责，但确实需要高度重视并科学对待。”崔永华表示，“在门诊中，我们更多看到的是孩子已经出现问题，家长却觉得孩子没问题。”崔永华提醒，如果孩子的学习成绩、智力与努力程度总是不成比例，家长就应警惕。

他强调，“学习困难”若不及时干预，不仅会影响孩子的学业成就，进而也会影响其进入社会后的职业发展。他提醒家长，营造良好的家庭氛围，实施良好的教育方式，肯定有助于促进孩子的健康成长，降低孩子发生不良问题的风险。