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“学习困难”不是病,对应多种病症需对症治疗
发布时间:2024-06-14
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虽然很多家长意图通过诊治实现“学渣”逆袭,但首都医科大学附属北京儿童医院精神科主任崔永华直言:“并没有‘学习困难’这个病,这一问题其实是很多疾病所造成的现象和结果。” 有人将“学习困难”简单概括为“智力正常、学习成绩差”。在崔永华看来,这个说法不准确也不全面。他表示,造成“学习困难”的是各种精神心理类疾病,包括学习技能障碍(儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的障碍)、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、儿童青少年抑郁症等病症。 问诊时,崔永华总会提问家长:“今天来最想解决的问题是什么?”而家长的回答均主要集中在“学习”二字。在他看来,这正是开设“学习困难”专科门诊的主要原因。 “比如,最常导致‘学习困难’的是多动症,但家长带孩子来看病,很多时候不是为了看多动症,主诉都是学习不好;有的孩子已经得了抑郁症,但家长的主诉还是学习不好,最希望解决的基本都是学习问题。”崔永华介绍,除此之外,还有的家长对精神疾病有顾虑偏见,不愿给孩子挂精神科,开设“学习困难”门诊也有助于消除家长这类顾虑。 “‘学习困难’专病门诊的开设,更大意义在于为这类儿童提供更为系统的诊疗方案。”崔永华说,针对有这一诉求的患者,首先要寻找其病因,“‘学习困难’本身并非特定疾病,我们成立门诊后,专门研制了一套筛查工具,并制订了相应的诊疗流程和操作规范,从而便于找准病因,对症对因制定治疗方案”。 针对“学习困难”问题的治疗,有的效果理想,有的不乐观。 崔永华举例道,病症因多动症导致,对症服药两三个月后有的孩子能呈现立竿见影的效果;也有的孩子治疗效果不明显,如阅读障碍等学习技能障碍疾病,就需要长时间的训练才能有所改善。“相对来说,多动症、抽动症、抑郁症等疾病导致的‘学习困难’有药可医,规范治疗效果较明显;而如果被诊断为孤独症谱系障碍,则可能不乐观。” 家长们也常常纠结、自责: 是不是自己的教养方式不当导致孩子成为“学困生”? 是不是与自己没提前做好预防有关?
对此,崔永华表示,“学习困难”相关心理疾病病因多,且尚不明确,很难找到根本性的预防措施。以多动症为例,它是导致“学习困难”最常见的原因,多动症源于大脑发育问题,而不是心理问题,与家长教养方式关系不大。 “家长无须自责,但确实需要高度重视并科学对待。”崔永华表示,“在门诊中,我们更多看到的是孩子已经出现问题,家长却觉得孩子没问题。”崔永华提醒,如果孩子的学习成绩、智力与努力程度总是不成比例,家长就应警惕。 他强调,“学习困难”若不及时干预,不仅会影响孩子的学业成就,进而也会影响其进入社会后的职业发展。他提醒家长,营造良好的家庭氛围,实施良好的教育方式,肯定有助于促进孩子的健康成长,降低孩子发生不良问题的风险。